Les troubles des conduites alimentaires
Les troubles des conduites alimentaires (TCA), sont une grande famille de pathologies avec pour point commun: un rapport dysfonctionnel à l'alimentation, à son image corporel et impactant son estime de soi.
Définition
Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont caractérisés par des comportements alimentaires différents de ceux habituellement adoptés par les personnes vivant dans le même environnement. Ces troubles sont importants, durables et ont des répercussions sociales, psychologiques et physiques.
Les TCA touchent entre 10 et 20% de la population, à majorité féminine. Une grande partie prend leur source dans une alimentation restrictive, à savoir un régime alimentaire.
Certains critères déjà définis
D'autres plus atypiques
L'expression des TCA est très large et peu développer des aspects atypiques. Il est possible de parler de TCA atypiques, à savoir des personnes qui ont une relation dysfonctionnelle à l'alimentation sans cocher toutes les cases diagnostics ci-contre.
On parlera parfois d'orthorexie (obsession à manger excessivement sain), bigorexie ("addiction" au sport et volonté d'avoir toujours plus de masse musculaire et moins de masse graisseuse), grignotages pathologiques (prises alimentaires très récurrentes mais insuffisantes pour parler de crises alimentaires), night eating desorder (prises alimentaires compulsives la nuit) etc...
Parmi les plus connus, on peut citer l'anorexie mental et la boulimie mais également l’hyperphagie-boulimique.
Caractéristiques de l’anorexie mentale :
- Restriction qualitative et quantitative des apports alimentaires par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas
- Peur intense de prendre du poids et/ou de devenir gros.se (malgré une insuffisance pondérale)
- Dysmorphophobie : Altération de la perception du poids et/ou de sa silhouette
- Estime de soi influencée par le poids et/ou la silhouette
- Déni de la maigreur
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2 sous types possibles: restrictive pure et anorexie mixte.
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Caractéristiques de la boulimie :
Survenue d’épisodes récurrents de perte de contrôle alimentaire :
- Au moins 1 fois/semaine sur les 3 derniers mois
- Ingestion alimentaire supérieure ou égale à 3000kcal en peu de temps (moins de 2 h)
- Impossibilité de s’arrêter de manger
- Mise en œuvre de comportements compensatoires visant à contrôler la prise de poids (vomissements provoqués, prises de laxatifs ou de diurétiques, jeûnes, exercice physique excessif).
- Estime de soi influencée par la forme du corps et le poids.
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Caractéristiques de l’hyperphagie boulimie
Survenue d’épisodes récurrents ou de crises, d’hyperphagie incontrôlés :
- Au moins 1 fois/semaine sur les 3 derniers mois
- Prises alimentaires supérieures ou égale à 3000kcal en peu de temps (moins de 2 h)
- Impression de perte de contrôle
- Au moins 3 des éléments suivants :
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Manger beaucoup plus rapidement que la normale
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Manger au delà de l’écœurement et du bien-être physique
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Manger de grandes quantités de nourriture sans faim
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Isolement alimentaire par honte de la quantité de nourriture que l’on absorbe
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Dégoût de soi-même, déprime et/ou culpabilité après avoir mangé
- Pas de comportements compensatoires ou stratégies de contrôle
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Caractéristiques de l’évitement alimentaire (ARFID)
- Désintérêt pour l’alimentation
- Dégout de manger
- Evitement fondé sur les caractéristiques sensorielles de la nourriture
- Incapacité persistante à atteindre les besoins minimum
- Perte de poids, déficit nutritionnel
- Pas de perturbation de l’image du corps
Une prise en soin pluridisciplinaire
Ces pathologies sont à prendre au sérieux et mériteraient d'être pris en soin de manière pluridisciplinaire. De nombreux professionnels peuvent vous aider:
- un.e médecin généraliste qui aidera au contrôle des constantes, du bilan sanguin et préconisera des examens complémentaires si besoin
- un.e médecin psychiatre pour la mise en place d'un traitement en cas de difficulté anxieuse, dépressive et l'évaluation de comorbidité psychiatrique
- un.e psychologue comme soutien psychologique, aide à accepter les changements qu'amène le soin et travailler l'histoire de vie
- un.e psychomotricien.ne qui peut aider au réinvestissement et à l'acceptation corporelle
Une prise en soin diététique
De nombreux objectifs peuvent découler de la prise en soin diététique, cela déprendra de vos problématiques et de vos besoins.
L'objectif est de retrouver un lien fonctionnel à l'alimentation, pour réduire la restriction et/ou les prises alimentaires impulsives. D'apaiser cet état de survigilance alimentaire pour vous libérer de l'espace mental afin de faire des choix alimentaires qui seront de plus en plus orienté vers vos besoins et votre santé.
Vous accompagner pour retrouver un plaisir alimentaire, une liberté d'agir ainsi qu'une autonomie alimentaire en prévenant toutes rechutes.
Un réseau de professionnels formés
Je pourrais vous accompagner et vous conseiller dans votre parcours de santé au travers d'un réseau de professionnels de santé (hospitaliers et libéraux) en Normandie et alentour, ceci pour vous assurer les meilleurs soins.